پایان نامه بررسي ريسك فاكتورهاي بيماران مبتلا به PID بستري در بخش زنان

پايان نامه براي دريافت درجه دكتراي تخصصي در رشته زنان و زايمان

موضوع:

بررسي ريسك فاكتورهاي بيماران مبتلا به PID بستري در بخش زنان و

زايمان بيمارستان بوعلي از خرداد ماه 82 تا آذر ماه 83

چكيده:

هدف از اين تحقيق بررسي عوامل مساعدكننده عفونتهاي التهابي لگن مي باشد.

اين بيماري يكي از شايعترين بيماريهاي سنين باروري و فعال از نظر جنسي

است كه بعلت عوارض آن كه شامل درد مزمن لگني، حاملگي خارج رحمي،

نازايي و حتي مرگ و مير مي باشد و هزينه هاي درمان آن بايد با تأكيد بر

شناسايي عوامل خطر و افراد در معرض، با آموزش مراقبت هاي لازم از وقوع

آن پيشگيري نماييم. اين مطالعه به روش توصيفي جهت بررسي فاكتورهاي

PID در زنان مبتلا كه از خرداد 82 لغايت آذر 83 به بيمارستان بوعلي مراجعه

كرده بودند، انجام شد. متغيرهاي مربوط به سن، رفتارهاي جنسي بيمار،

وضعيت تأهل، رفتارهاي جنسي هر بيمار، عوامل شايع STD، ساير ريسك

فاكتورهاي شناخته شده PID و روش جلوگيري از بارداري در رفم اطلاعات

ثبت و درصد هريك تعيين گرديد.

نتايج و يافته ها

به شرح زير است:

-بيشترين درصد بيماران در گروه سني زير 25 سال قرار داشتند (32%) به

طوريكه جذابترين آنان 17 سال داشت.

29 بيمار (58%) در سن   16 سال اولين نزديكي جنسي را تجربه كردند.

20 بيمار (40%) 3  بار در هفته نزديكي و 11 نفر (22%) آنان در پريود قبلي

نزديكي داشتند.

40 بيمار (80%) متاهل و 4 نفر (8%) مولتي پارتز بودند.

-هيچيك از كاندوم استفاده نمي كردند. بيشنرين روش مورد استفاده، براي

جلوگيري روش Withdrawl بود.

-13 نفر (26%) سابقه قبلي PID و 7 بيمار (14%) سابقه معرف سيگار داشتند.

-كشت اندوسرويكس از نظر نيروياگوز و سرولوژي كلاميدياتراكوماتيس در

همه موارد منفي بود.

-شايعترين ريسك فاكتور نزديكي در سن 26  سال و كمترين عامل PID به

دنبال كورتاژ تشخيص يا درماني و رفتار جنسي همسران بيماران بوده است.

-يك مورد آپسه لوله يا تخمداني وجود داشت كه بيمار حدود 6 سال قبل TL

شده بود.

:ABSTRACT

The object of this study was evaluation of predistions factors of pelvic

Intlammatory Disease (PID). PID is one of the most Common discase in

regsoductive sexually active women that because of improduct sequelac, it

is betten of identify risk factotrs and high risk woman for emp[hasizing

preventive medicine and education in the care of palients.

This study was a descroptive study on women with PID othecuding to

BouAli Hospital. From so questionare, Precentage of each factor determend.

Findings are:

-16 ratients (32%) were  25 years old. The youngest one eas 17 years old.

29 patients exyenenced the first coitno before 16v years old.

-Frequency at cortuuo  times in a week was 40% (20 patients)

-(22%) 11 patients have been coited in last menstiral period.

-The mojouly (80%) were marrird are 8% (4 patients) were multigartrers.

-The most common method of contragets was withoutt and no one used

condom.

-Previous hostory of PID in 13 patient (26%), Cigarette Smoking in 8

patients (14%) and Ialroqeu PFD in 6 patients (12%)

-Cultures of N.Gonorrhes and Sewrologuine studies of C.Trachomatis were

negative.

-The most Common risk facts was first coitus before 16 years old and the

learn one was iatrogenic PID and sexual behavior of parmer.

-One patient with tuboovanan abscess and past history of TL 6 years ago.

فهرست مطالب

صفحه

عنوان

1

مقدمه و بيان مسئله

تاريخچه و بازنگري منابع

روش تحقيق

فرم اطلاعاتي

نتايج

بحث و نتيجه گيري

جداول و نمودارها

منابع

مقدمه و بيان مسئله

بيماري التهابي لگن (PID)  يكي از جدي ترين عفونتهايي است كه امروزه زنان

با آن مواجهند. زنان درمان نشده يا آنهايي كه بطور كامل درمان نشده اند

ممكن است دچار عوارض تهديد كننده حيات شوند و حتي زناني كه كاملاً

درمان مي شود در ريسك بالاتري براي عوارض بالقوه جدي ناشي از بيماري

مي باشند. PID شامل طيفي از بيماريها است كه اشاره به عفونت دستگاه

ژنيتال فوقاني دارد بعبارتي ابتلا سروكيس و سپس رحم، لوله هاي فالوپ و

ساختمانهاي مجاور را درگير مي كند. بعبارتي ديگر PID يك سندروم كلينيكي

حاد است كه اغلب با گسترش صعودي ميكروارگانيسم از واژن و

اندوسرويكس به اندومتريوم، لوله هاي فالوپ و ساختمانهاي مجاور همراه

است.

از آنجا كه بيماريهاي منتقله از طريق جنسي (STDs)  در حال حاضر به طور

اپيدميك در كشورهاي ايالات متحده گزارش ميشوند، PID حاد شايعترين و

مهمترين عارضه اين دسته از بيماريهاست. طبق گزارشات از نيمه 1960 بروز

عفونت هاي ناشي از نايرياگنوره و كلاميديا تنراكوماتيس بيشتر از دو ميليون

پایان نامه بررسي ريسك فاكتورهاي بيماران مبتلا به PID بستري در بخش زنان