مقاله کامل در مورد بیمارستان – بخش جراحی زنان

دفترچه
راهنماي بخش جراحي زنان
«بيمارستان وليعصر(عج)»
مطالب proseajure book :
1- ساختار فيزيكي بخش
2- تعداد اتاق‌ها و تخت‌هاي بيماران بستري
3- وضعيت چيدمان اتاق تريتمنت و پانسمان
4- محل استقرار ايستگاه پرستاري
5- نحوه پذيرش- ادميت- بستري- انتقال- اعزام و ترخيص بيماران
6- گردش كار بخش
7- شرح وظايف كادر پرستاري در بخش
8- نحوه انجام امور پاراكيلينيكي
9- نحوه ثبت گزارشات پرستاري- دارويي- كاراكس- كارت دارويي و شب مراقبت‌هاي مديريت شده شماره 12(تسكين درد) و شماره 8 (داروهاي پروفيكا قبل از عمل جراحي)
10- آشنايي با انواع بيماريهاي موجود در بخش و مراقبتهاي پرستاري براساس فرايند پرستاري
11- پروتكل‌هاي دارويي و درماني بخش
12- نحوه انجام تزريقات و پانسمان
13- اطلاق كليه دستورالعملهاي ارسالي از اداره كل درمان مقيم در محل.
ساختار و فضاي فيزيكي بخش جراحي زنان :
بخش جراحي زنان در طبقة اوّل واقع در قسمت غربي بيمارستان قرار دارد كه درب ورودي بخش به راهرويي باز مي‌شود كه در سمت راست، بخش جراحي مردان و در سمت چپ به اتاق عمل و Icu ختم مي‌شود. همچنين بخش در انتها به درب خروجي اضطراري و راه پله ختم مي‌گردد.
اين بخش شامل جراحيهاي مختلف زنان اعم از ارتوپدي- عمومي – مغز و اعصاب و
ار لوژي و گوش و حلق و چشم وجراحي اطفال مي‌باشند.
تعداد اتاق‌ها و تختهاي بيماران :
بخش جراحي زنان شامل 8 اتاق و 28 تخت مي‌باشد.
اتاق1: شامل 3 تخت اتاق 2: شامل 4 تخت اتاق 3: شامل 5 تخت
اتاق 4: شامل 5 تخت اتاق 5 : 4 تخت اطفال و 1 تخت كات بود كه جراحي اطفال نام دارد. اتاق 6: شامل 2 تخت باوتئويي
اتاق7: شامل 3 تخت و اتاق ايزوله كه 1 تخت دارد و در انتهاي سالن سمت راست قرار دارد كه شامل حمام و دستشويي مي‌باشد.
هر تخت مجهز به اكسيژن سنترال با دكمه احضار پرستار و لامپ مخصوص و تابلوي مشخصات بيمار مي‌باشد. همچنين هر تخت مجهز به پايه سرم قرقره‌اي در بالاي تختها مي‌باشد و هر تخت يك لاكر جهت گذاشتن وسايل بيماران دارد.
يك عدد لامپ (چراغ خواب) در هر اتاق نصب شده كه كليد آن يك عدد و در ststin جهت ايجاد روشنايي مختصر در شب مي‌باشد. هر اتاق داراي يخچال مي‌باشد.
بخش داراي 2 كپسول آتشنشاني جهت خاموش كردن آتش در مواقع ضروري بوده و همچنين به ازاي هر اتاق يك سطل زباله عفوني با نايلون و رنگ زرد در سالن بخش كنار هر اتاق موجود مي‌باشد و يك سطل سفيد با نايلون زباله مشكي هم داخل هر اتاق جهت جمع‌آوري زباله‌هاي غيرعفوني و تفكيك آن از زباله‌هاي عفوني وجود دارد.
وضعيت چيدمان اتاق تريتمنت (Treatment) :
1- يخچال جهت نگهداري داروهاي مصرفي بخش همراه با درجة مخصوص موجود در آن و چارت روزانه در صبح و عصر.
ترازو 3- تخت معاينه 4- دستگاه 5- توالي اورژانس با تجهيزات كامل
6- ساكشن 7- دستگاه فشارسنج 6- انواع سيني‌هاي مورد نياز جهت دهانشويه – – شستشوي معده 8- كمد مخصوص داروها- سرمها و داروهاي استوك
9- باكس دارويي مخصوص هر بيمار 10- ترالي تزريقات و دارويي با وسايل كامل
11- انواع پگ‌هاي مورد نياز (تراكئوستومي- كت دان- – پانسمان- سونداژ) و انواع كشش پوستي (اطفال و بزرگسال)
12- قفسه مخصوص درجه حرارت- آنژيوكت- انواع سرمگها (گاولژ- 5.4 و غيره) – انواع سوندها و كيف آب سرد و آبگرم.
13- تابلوي دستوالعمل مخصوص شستشوي دستها همراه با محلول اكوسپت.
14- دفتر تحويل و تحوّل وسايل ترالي اورژانس و وسايل بخش.
نحوه چيدن وسايل:
1- كمدها و قفسه‌هاي حاوي وسايل بخش شرح زير بطور مرتب و مناسب تجهيز و در مكان مناسب قرار دارد.
2- كمد داروهاي استوك با برچسب مخصوص، نوع و تعداد داروها بر روي كمد مشخص شده است.
3- قفسه سرمها براساس نوع سرمها (- D/W- زيگر و…) طبقه‌بندي و با برچسب مخصوص مشخص شده است.
4- كمد دارو براساس شماره تخت طبقه بندي و براي هر بيمار يك باكس دارويي جداگانه در نظر گرفته شده است.
5- كمد پگ‌هاي مورد نياز بخش بصورت مرتب طبقه‌بندي شده و جاي هر وسيله با برچسب مخصوص بر روي كمد مشخص شده است.
6- قفسه درجه حرارت- سوندها- آنژيوكت‌ها با رنگها و شماره‌هاي مختلف- انواع سرنگها با برچسب مشخص شده است.
7- دستگاه برش گچ ارتوپدي در قفسة مخصوص نگهداري مي‌شود.
8- كمد سيني‌ها بطور مرتب طبقه‌بندي شده و با برچسب مخصوص مشخص شده است.
اتاق پانسمان:
شامل ترالي پانسمان كه يك ترالي استيل (فلزي)+ بتارس+ پگ‌ پانسمان- سطل زباله پلاستيكي زرد با نايلون زرد رنگ جهت تجمع زباله‌هاي عفوني – دستكش استريل و ماسك مي‌باشد.
همچنين شامل يك تخت جهت اغماء به بيماران و كابت مخصوص وزنه‌ها در اندازه‌هاي مختلف و قرقره‌ها جهت كشش – 4 عدد لكن استريل جهت حمام و 2 عدد و اگر و يك عدد پايه سرم سيار و كپسول اكسيژن سيار و هيت لمپ و باراوان موجود مي‌باشد.
يك ظرف محتوي محلول و كونپس 53 پلاس جهت ضدعفوني كردن بستهاي پانسمان به مدت 20-15 دقيقه موجود مي‌باشد كه محلول ضدعفوني را هفته‌اي يكبار تعويض مي‌نمايند.
و طرز تهيه آنهم بصورت زير مي‌باشد.
به ازاي هر 1000 آب 10 از محلول و كونپي 53 را باهم مخلوط كرده و بعد از شستشوي وسايل پانسمان با آب به مدت 20-15 دقيقه در محلول ضدعفوني قرار داده و مجدداً آبكش كرده و بعد از خشك شدن جهت استريل به CSR فرستاده مي‌شود.
انبار شامل ملحفه‌ها و لباسها و قفسة مخصوص و برگه‌هاي مخصوص تشكيل پرونده و يك عدد تشك مواج و دستگاه اشعه‌ uv جهت ضدعفوني بخش وجود دارد.
محوة پذيرش بيماران :
بيماران جهت بستري در بخش جراحي زنان يا از درمانگاه يا از مطب يا اورژانس و از OR به بخش جهت بستري مراجعه مي‌كنند. جهت ارميت بيماران ا ز درمانگاه بيشتر در شيفت عصر بعد از انجام ok بيهوشي در درمانگاه قلب واقع در طبقة همكف بيمارستان جهت oR روز بعد مراجعه مي‌كنند.
بستري بيماران از مطب هم بيشتر در شيفت عصر و شب انجام مي‌گيرد و ا ز اورژانس بطور شبانه‌روز در شيفتهاي N , E-M پذيرش خواهندشد.
نحوة ادميت بيماران :
در هنگام ادميت مدارك لازم و كافي جهت OR روز بعد گرفته مي‌شود كه جهت بيماران زير 40 سال CbC – افراد 50-40 ساله ECG+ CbC و افراد بالاي 60 سال CBC-ECG – BUN/Cr و گرافي ريه و افراد بالاي 70 سال و بچه‌هاي زير 2 اسل نامه High Risk الزامي است.
علاوه بر آن بسته به نوع بيماري و وضعيت طبي و عمومي بيمار آزمايشات پاراكينيكي ديگري مورد نياز مي‌باشد.
در برگة ادميت پرونده نيز مشكل اصلي بيمار همراه با نوع رژيم و داروهاي مصرف در منزل و سابقة دستبري قبل در بيمارستان و اعتياد- واكسسيناسيون و حساسيت به داروها و غذاها و انجام واكسيناسيون پرسيده مي‌شود.
به بيماران آگاهيهاي لازم بسته به نوع جراح داده مي‌شود.
در صورت نياز به و خون – نامه High Risk – الكترو و اقدامات راديولوژي و سونوگرافي و غيره اقدامات لازم انجام خواهدشد.

فایل : 45 صفحه

فرمت : Word